¡Taller! Identificación y Manejo de Serpientes

Fecha: 17 de Julio del 2021

Alacramyn

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Alacramyn

INDICACIONES TERAPÉUTICAS: ALACRAMYN® Faboterápico® polivalente antialacrán, indicado para el tratamiento del envenenamiento por picadura de alacrán del genero “Centruroides”.

Presentación

Cada caja contiene: un frasco ámpula con liofilizado y una ampolleta con 5 ml. de diluyente.

Recomendaciones para almacenamiento:  Consérvece en un lugar fresco y seco a no más de 37° C.

Una vez reconstituido el producto, emplearse de inmediato, de lo contrario deséchese.

Antidoto, Antidotos

Después de la aplicación de Alacramyn®, el cuadro clínico en promedio remite entre 30 y 60 minutos. De no ser así, repetir la dosis inicial cada 30 minutos.

a) La vía de administración ideal, es la intravenosa en aplicación directa y lenta; la vía intramuscular se puede emplear, pero se reduce la efectividad de Alacramyn®.

b) La dosis en niños tiende a ser mayor debido a la concentración más elevada de veneno por kilogramo de peso corporal o de superficie corporal.

c) En caso de los niños que viven en zonas endémicas de alacrán, es valido instituir el tratamiento sobre la base del cuadro clínico, aún cuando no se identifique el sitio de la picadura de alacrán.

Articulo SKU Clave
Antivipmyn 10050 020.000.3849.00
Alacramyn 10080 020.000.3847.00
Aracmyn Plus 10070 020.000.6167.00
Coralmyn 10060 020.000.3850.00

Grado de Envenenamiento Síntomas y signos Grupo de edad Dosis
Grado 1 Leve
  • Dolor en el sitio de la picadura.
  • Parestesia local
  • Prurito nasal.
Cualquier edad 1 frasco I.V.
Grado 2 Moderado Síntomas y signos de cuadro leve y además: sialorrea, parestesia general, inquietud, distensión abdominal, fasciculaciones linguales, disnea y dolor retroestrenal Menor de 15 años 2 frascos I.V.
Mayor de 15 años 1 frasco I.V.
Grado 3 Severo Síntomas y signos de cuadro moderado y además: sensación de cuerpo extraño en garganta (cabellos), nistagmus, convulsiones, vómitos frecuentes, marcha atáxica, ceguera transitoria, hipertensión arterial, priapismo, molestia vaginal y edema agudo pulmonar Menor e 15 años 3 frascos I.V.
Mayor de 15 años 2 frasco I.V.

Notas importantes:

1. Hospitalizar según el grado de intoxicación: bajo criterio del médico.
2. Mantener siempre vía aérea permeable y monitorear constantes vitales. En caso de requerirse realizar maniobras de A B C D.
3. No realizar incisiones en el sitio de la mordedura, No aplicar hielo, No succionar la herida, No hacer fasciotomías de primera intención.
4. Mantener vía venosa permeable con solución tipo Hart-mann o Fisiológica.
5. Valoración de la función renal constante. Control estricto de líquidos (Ingresos / Egresos).
6. Si se cuenta con laboratorio, tener por lo menos los análisis de rutina como: Biometría hemática, Química Sanguínea, Tiempos de Coagulación, Examen general de orina.
7. Dependieno el tipo de intoxicación por animal ponzoñoso, iniciar la Faboterapia correspondiente, manejando cuadro clínico (grado de envenenamiento), ecolución y edad. Agregar el total de viales que correspondan al paciente según la clasificación de gravedad del envenenamiento
8. Si presenta reacción (taquicardia, hipotensión, rash, prurito, broncoespasmo, etc.) suspender el antídoto, valorar haciendo diagnóstico diferencial por intoxicación por animal ponzoñoso VS reacción alérgica al antídoto.
9. No se recomienda usar antibióticos de manera profiláctica, ante la sospecha de infección se debe tomar cultivo de la lesión e iniciar antibióticoterapia según resultados,
10. Evitar el uso de antibióticos nefrotóxicos como aminoglucósidos.
11. Administrar Toxoide Tetánico cuando se hallan corregido las anormalidades de la coagulación.
12. La decisión de suspender Faboterapia se basa en la corrección de las alteraciones de la coagulación y la interrupción de la progresión del daño tisular local.
ESQUEMA RECOMENDADO:
Ciprofloxacina + Clindamicina
Ciprofloxacina + Cefalosporina de 3°. generación
Clindamicina + Cefalosporina de 3°. generación
NOTA: Se debe iniciar Faboterapia ante la sospecha de envenenamiento por animal ponzoñoso o se tenga antecedente del accidente.
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